你知道乳癌的早期徵兆嗎？

乳癌是全球女性最常見的癌症（俗稱惡性腫瘤）之一，根據統計，每年有數百萬女性得到乳癌。許多人因為未能及時發現病徵，導致錯過最佳治療時機。因此，了解乳癌的早期症狀、風險因子以及如何進行自我檢查，對於乳癌的預防和早期確診至關重要。

乳癌的主要症狀

乳癌在初期可能沒有明顯症狀，甚至多年無感，因此定期篩檢至關重要。若發現以下異狀，請盡快就醫：

  1. 無痛性乳房腫塊：乳房或腋下出現硬塊，觸感堅硬且不會移動。
  2. 乳頭形狀改變：乳頭內縮或凹陷，與過往外觀不同。
  3. 異常乳頭分泌物：尤其是帶血的分泌物。
  4. 乳房外型變化：局部隆起或凹陷，或兩側乳房形狀不對稱。
  5. 皮膚異變：乳房皮膚出現橘皮樣變化、紅腫或潰爛。
  6. 腋下淋巴結腫大：腋下出現硬塊，可能是癌細胞轉移的徵兆。

若發現上述任何症狀，應立即就醫檢查，以免延誤治療。

乳癌的高風險族群

雖然任何女性都有可能罹患乳癌，但以下族群的風險較高：

  1. 初經早於12歲，停經晚於55歲者。
  2. 有家族病史者，母親或姊妹曾罹患乳癌者務必留意。
  3. 未生育或30歲後才生第一胎的女性。
  4. 曾經罹患乳癌者，即使是單側乳房，也需提高警覺。
  5. 乳房有增生性病灶者。
  6. 曾罹患卵巢癌或子宮內膜癌者。
  7. 停經後體重過重者，肥胖與乳癌風險呈正相關。
  8. 曾接受大量胸部放射線照射者。
  9. 長期大量飲酒者，酒精會影響荷爾蒙平衡，增加罹癌機率。
  10. 飲食習慣不良者，攝取高脂肪、高熱量食物的女性風險較高。
  11. 長期服用避孕藥或停經後補充荷爾蒙者。

如何進行乳房自我檢查？

有研究顯示，約90%的乳癌患者是透過自行檢查發現異狀，因此女性應該養成定期自我檢查的好習慣。建議每次生理期結束後一週內進行一次檢查，若更年期後，則可固定在每月同一天進行。

自我檢查步驟

  1. 觀察乳房外觀：
    • 站在鏡子前，雙手自然下垂，檢視乳房大小是否對稱，皮膚是否出現皺縮或凹陷。
    • 雙手舉高，再次觀察是否有異常變化。
  2. 仰臥觸摸檢查：
    • 平躺在床上，在肩下墊一條毛巾或枕頭。
    • 用食指、中指和無名指的指腹，以畫圈方式輕壓乳房，感覺是否有腫塊。
    • 觸摸鎖骨下、腋下，檢查是否有異常腫塊。
  3. 站立觸摸檢查：
    • 站立時，將一手放在頭後，另一手進行與仰臥時相同的觸摸檢查。

若發現硬塊、疼痛或不尋常的變化，請立即就醫檢查。

乳房腫塊不一定是乳癌

乳房腫塊雖然是乳癌的重要警訊之一，但其實有超過九成的腫塊是良性的，無須過度驚慌。常見的良性乳房腫瘤包括：

  • 纖維囊腫：多發於30歲女性，通常伴隨悶痛或脹痛，會隨著月經週期變化。
  • 纖維腺瘤：多見於20歲女性，為堅硬且可移動的腫塊。
  • 管內乳頭瘤：40歲女性較常見，可能會有乳頭分泌淡黃色或紅色液體。
  • 乳管膨脹：常發生於40歲女性，乳頭可能會排出黏稠分泌物，並伴隨灼熱感。

乳癌的診斷與治療

乳癌的診斷方式包括：

  1. 臨床檢查：醫師藉由視診和觸診初步判斷腫瘤的性質。
  2. 影像學檢查：乳房攝影與超音波檢查可進一步確認腫瘤的位置與大小。
  3. 細胞學檢查：透過細針抽取細胞進行切片檢驗。

目前乳癌的治療方式包括：近年來，標靶治療與免疫療法的發展為乳癌患者帶來更多治療選擇。標靶治療能針對特定癌細胞的生長機制進行干預，而免疫療法則透過增強人體免疫系統來對抗癌細胞，特別適用於某些三陰性乳癌患者。

  • 手術治療：視情況選擇局部切除或乳房全切除。
  • 放射治療：用於手術後輔助治療，以降低復發率。
  • 化學治療：針對部分乳癌類型，透過藥物治療來抑制癌細胞生長。
  • 荷爾蒙治療：適用於荷爾蒙受體陽性的乳癌患者。

健康飲食有助於降低乳癌風險

飲食與乳癌風險息息相關，維持均衡飲食，有助於降低罹患乳癌的風險。根據美國癌症研究所（AICR）與世界癌症研究基金會（WCRF）的研究，攝取高纖維食物與低脂飲食可降低乳癌風險。例如，增加全穀類攝取，如全麥麵包、糙米、燕麥等，富含膳食纖維，有助於穩定荷爾蒙水平與降低發炎反應。此外，研究指出，多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物，如堅果、種子及深海魚類，也可能有助於降低乳癌發生率。

降低乳癌風險的飲食建議

  1. 多攝取蔬果（每日建議至少5份，約400-500克）
    富含抗氧化物質（如維生素C、E及類黃酮）的蔬菜與水果，如綠色葉菜類、莓果類及柑橘類水果，有助於減少自由基對細胞的傷害，降低罹癌風險。根據世界衛生組織（WHO）與美國農業部（USDA）的建議，每日攝取足夠的蔬果可有效降低慢性疾病的風險。此外，一項發表於《Journal of the National Cancer Institute》的研究指出，高蔬果攝取量與較低的乳癌風險之間存在關聯，特別是富含類黃酮和胡蘿蔔素的蔬菜與水果可能對乳癌的預防具有潛在益處。：富含抗氧化物質（如維生素C、E及類黃酮）的蔬菜與水果，如綠色葉菜類、莓果類及柑橘類水果，有助於減少自由基對細胞的傷害，降低罹癌風險。
  2. 挑選優質蛋白質食物
    以豆類、魚類、雞肉等低脂蛋白質取代紅肉與加工肉品，可減少飽和脂肪的攝取，有助於維持荷爾蒙平衡。
  3. 減少糖分攝取
    過量糖分攝取可能導致肥胖，而肥胖是乳癌的重要危險因子之一。建議少吃糖，避免含糖飲料與過度精製食品。可以改用天然甜味劑，如蜂蜜、楓糖漿或椰糖，這些替代品的升糖指數較低，較不容易引起血糖劇烈波動。此外，選擇全穀類食物與高纖維碳水化合物（如糙米、藜麥、燕麥）來取代精製澱粉，也有助於穩定血糖並降低乳癌風險。：過量糖分攝取可能導致肥胖，而肥胖是乳癌的重要危險因子之一。建議選擇低糖飲食，避免含糖飲料與過度精製食品。
  4. 控制脂肪攝取
    避免過量攝取反式脂肪與飽和脂肪，應選擇健康脂肪來源，如橄欖油、酪梨與堅果。
  5. 多喝綠茶
    綠茶富含兒茶素，具有抗氧化作用，有助於降低乳癌細胞的生長。建議每日飲用1-3杯（約250-750毫升），以獲取最佳抗氧化效果。根據《American Journal of Clinical Nutrition》的一項研究，適量飲用綠茶可能有助於降低某些癌症的風險，但效果仍需更多臨床研究驗證。根據FDA，成人每日咖啡因攝取應低於400毫克，綠茶每杯含30-50毫克，建議每日不超過4-5杯，避免影響睡眠。：綠茶富含兒茶素，具有抗氧化作用，有助於降低乳癌細胞的生長。

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參考文獻

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  3. U.S. Food & Drug Administration. (2021). Spilling the Beans: How Much Caffeine is Too Much? Retrieved from https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/spilling-beans-how-much-caffeine-too-much
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