你是否有這些症狀？多囊性卵巢症候群影響的不只是生育

你是否曾經發現自己生理期不規律、臉部容易長痘、體重難以控制，甚至出現多毛的情況？這些可能都是「多囊性卵巢症候群」（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）的徵兆。

PCOS 是一種常見的內分泌疾病，影響約 5%~10% 的育齡女性，然而根據鹿特丹診斷標準（Rotterdam criteria），其盛行率可能高達 18%。PCOS 不僅會降低受孕機率，還可能增加糖尿病、心血管疾病等風險。根據 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 的研究，PCOS 患者的代謝異常與這些疾病風險相關。那麼，多囊性卵巢症候群能夠自癒嗎？該如何調理身體來改善？

什麼是多囊性卵巢症候群？

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種荷爾蒙失衡的疾病，主要特徵為：

  • 排卵異常（導致生理期不規則或不孕）
  • 雄性荷爾蒙過高（可能出現多毛、痤瘡、掉髮）
  • 胰島素阻抗（容易導致肥胖與糖尿病風險提高）
  • 卵巢內多顆未成熟濾泡（超音波檢查可見）

造成 PCOS 的原因至今尚未完全確定，但醫學研究顯示，與遺傳、胰島素阻抗、生活習慣密切相關。研究指出，PCOS 可能與特定基因變異有關，例如 FSHR（濾泡刺激素受體基因）和 INSR（胰島素受體基因）等。此外，環境因素如高糖飲食、久坐不動的生活方式，也可能加劇胰島素阻抗，進一步影響荷爾蒙平衡，增加 PCOS 的發生率。

多囊性卵巢症候群的常見症狀

PCOS 的症狀因人而異，但常見的表現包括：

1. 生理期不規則或停經

因為排卵功能異常，PCOS 患者可能出現生理期週期過長（40天以上）、經血過少，甚至幾個月都沒有生理期。

2. 不孕

PCOS 是導致女性不孕的主要原因之一。由於卵巢內有多顆未成熟卵泡，難以正常排卵，影響受孕機率。

3. 雄性荷爾蒙過高

  • 多毛症：唇上長出小鬍子、四肢或小腹毛髮濃密。
  • 青春痘：特別容易在下顎、胸口及背部冒痘。
  • 掉髮：頭髮變細變稀疏，類似男性型禿髮。

4. 體重增加與胰島素阻抗

許多 PCOS 患者容易肥胖，特別是腹部脂肪囤積，並且可能有黑色棘皮症（頸部、腋下皮膚變黑）。

多囊性卵巢症候群會好嗎？

雖然 PCOS 無法完全「痊癒」，但透過健康的生活方式、適當的藥物治療與均衡飲食，大多數女性都能成功控制症狀，恢復正常排卵，甚至提升整體健康與生活品質。積極管理 PCOS 不僅能降低長期健康風險，還能幫助女性重拾自信與活力。

多囊性卵巢症候群的治療與改善方法

1. 生活型態調整

飲食與運動是改善 PCOS 的關鍵！

  • 低GI飲食：減少精緻糖、加工食品，選擇全穀類、膳食纖維豐富的食物，如大約翰全麥烘焙的 100% 全麥麵包，能幫助穩定血糖。
  • 規律運動：每週至少進行 150 分鐘中等強度運動（如健走、瑜珈、重量訓練）。
  • 控制體重：即使減少 5%~10% 體重，也能顯著改善 PCOS 症狀。

2. 藥物治療

根據是否有懷孕需求，醫師可能會建議以下治療方案：

  • 口服避孕藥：幫助調節生理期，降低雄性荷爾蒙，改善痤瘡與多毛症。然而，口服避孕藥可能會增加血栓風險，尤其是肥胖、吸菸或有心血管疾病病史的患者，使用時應諮詢醫師並定期監測健康狀況。研究顯示，第三代與第四代口服避孕藥（如含有屈螺酮 Drospirenone、去氧孕烯 Desogestrel 的配方）相較於第一代與第二代（如炔諾酮 Norethindrone），其血栓風險可能較高。因此，使用口服避孕藥前，應由醫師評估個人風險，以決定最適合的避孕方式。因此，具有高風險族群的患者可考慮使用較低劑量的第二代口服避孕藥，或選擇其他替代方案，如黃體素療法或非荷爾蒙避孕方式。
  • 誘導排卵藥（Clomiphene, Letrozole）：促進排卵，提高懷孕機率。
  • 胰島素調節藥物（Metformin）：改善胰島素阻抗，幫助控制體重並恢復排卵。

3. 針對不孕的治療

若想懷孕但排卵功能不佳，醫生可能建議：

  • 刺激誘導排卵藥物：如 Clomiphene 或 Letrozole，幫助排卵。
  • 人工授精（IUI）或體外受精（IVF）：適用於多次嘗試排卵誘導無效者。

4. 手術治療（適用於特定病例）

  • 腹腔鏡卵巢鑽孔術（LOD）：適用於誘導排卵藥效果不佳的患者，可短期降低雄性荷爾蒙，提高自然排卵率。

預防多囊性卵巢症候群的長期併發症

若 PCOS 未妥善管理，長期可能增加以下健康風險：

研究顯示，PCOS 患者罹患慢性疾病的風險較高。根據 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 的研究，PCOS 女性罹患 2 型糖尿病的風險比一般女性高 4 到 10 倍，與胰島素阻抗相關。此外，Circulation 期刊的研究顯示，PCOS 患者的心血管疾病風險提高 2 到 3 倍，主要與高血壓和動脈粥狀硬化相關。

在婦科疾病方面，長期無排卵可能導致子宮內膜過度增生，提高子宮內膜癌風險。一項 2018 年的系統性回顧顯示，未接受適當治療的 PCOS 患者，其子宮內膜癌風險比一般女性高 2.7 倍。

因此，積極管理 PCOS 不僅能改善生育能力，還能降低糖尿病、心血管疾病與子宮內膜癌的長期風險。

  • 糖尿病：PCOS 患者發生 2 型糖尿病的機率較一般女性高 3 倍。
  • 子宮內膜癌：長期無排卵，子宮內膜增生，增加癌症風險。
  • 高血壓、心血管疾病：與胰島素阻抗、肥胖有關。

多囊性卵巢患者如何透過飲食改善體質？

飲食控制對於 PCOS 女性來說至關重要，建議遵循均衡營養與低升糖指數（GI）飲食，以幫助穩定血糖、降低胰島素阻抗，減少體脂肪囤積，進而改善荷爾蒙平衡。建議選擇：

  • 全穀類：
    如大約翰全麥烘焙的 100% 全麥麵包、糙米、藜麥、燕麥等，這些食物富含膳食纖維，能減緩血糖上升速度，幫助改善胰島素敏感性。
  • 優質蛋白質：
    選擇低脂蛋白質，如去皮雞肉、魚類（如鮭魚、鯖魚，富含 Omega-3 脂肪酸，有助抗發炎）、雞蛋、豆類、堅果，以及希臘優格等。避免過多紅肉及加工肉品，如香腸、培根，以減少飽和脂肪與添加劑的攝取。
  • 健康脂肪：
    選擇不飽和脂肪，如橄欖油、酪梨、堅果（如杏仁、核桃）、亞麻籽、奇亞籽等，這些脂肪有助於抗發炎與穩定血糖，並可幫助改善 PCOS 相關的代謝問題。
  • 高纖蔬菜：
    選擇深色綠葉蔬菜（如菠菜、甘藍、羽衣甘藍）、十字花科蔬菜（如花椰菜、抱子甘藍、高麗菜）以及富含抗氧化物的蔬果（如藍莓、番茄、紅椒），有助於減少發炎並平衡荷爾蒙。

結論：多囊性卵巢症候群雖不可逆，但可控制！

多囊性卵巢症候群不一定等於不孕，也不代表無法改善。透過健康飲食、規律運動、適當治療，許多 PCOS 患者都能恢復正常排卵、減少相關併發症。

如果你想改善體質，從今天開始，選擇更健康的生活方式，例如食用真正的全麥麵包，穩定血糖、控制體重，讓身體恢復平衡！

研究顯示，全麥飲食富含膳食纖維，能幫助維持血糖穩定，並可作為均衡飲食的一部分。，特別是因為其富含膳食纖維，可減緩血糖上升並改善胰島素敏感性。根據一項發表於 Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics 的研究，長期食用全穀類有助於降低胰島素阻抗，減少體脂肪堆積，進而改善 PCOS 相關的內分泌失調。因此，選擇高品質的全麥食品，如 大約翰全麥烘焙的 100% 全麥麵包，提供豐富膳食纖維，適合作為健康飲食的一部分。

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參考文獻

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