脂肪肝是什麼？原因、症狀、改善方法完整解析

脂肪肝是什麼？為什麼會發生？

脂肪肝是指肝臟中脂肪含量超過總重量的 5%，這些脂肪以三酸甘油酯形式儲存在肝細胞中¹。常見分為：

• 非酒精性脂肪肝：與肥胖、糖尿病、高血脂等代謝問題有關²。

• 酒精性脂肪肝：與長期飲酒造成肝細胞受損相關³。

脂肪肝不分胖瘦，只要脂肪超標就可能形成¹。

如何診斷脂肪肝？

• 超音波檢查：目前最常用的診斷工具，可評估脂肪堆積程度⁴。

• 居家測量：女性腰圍 > 80 公分、男性 > 90 公分是高風險指標⁴。

誰是高風險族群？

• 肥胖或腰圍過大者

• 糖尿病、高血脂或代謝症候群患者

• 長期飲酒或服用肝毒性藥物者

• 節食或營養不良者⁵

非酒精性脂肪肝也可能不經肝硬化就直接轉變為肝癌，且常在無症狀下發現已晚期⁶。

改善脂肪肝的三大生活習慣

1. 改變飲食結構：遵循地中海飲食

• 多吃：蔬菜、全穀、堅果、豆類、瘦肉

• 少吃：紅肉、糖、加工食品⁷

• 補充好脂肪：橄欖油、Omega-3（魚、堅果、亞麻籽）

研究顯示，地中海飲食持續 6 週以上能有效改善肝功能與脂肪堆積⁷。

避免含糖與含酒精飲料，每天控制糖分可使肝脂肪顯著下降⁸。

2. 增加有氧運動

建議每週 150–300 分鐘中等強度或 75–150 分鐘高強度運動¹⁰。有氧運動能有效減少肝脂肪含量，搭配地中海飲食 90 天後效果更顯著¹¹。

3. 規律作息與壓力管理

• 保持規律睡眠與良好睡眠環境

• 減壓方式如深呼吸、音樂、閱讀、泡澡

• 避免慢性壓力影響肝臟代謝與腸道健康¹⁴

脂肪肝可以吃什麼？食物推薦：大約翰全麥麵包

脂肪肝飲食控制中，「主食」選擇至關重要。相較於一般白麵包或精製澱粉，全麥麵包含有豐富膳食纖維、微量礦物質與植物化學物質，有助於穩定血糖、降低脂肪堆積風險。

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常見問題

Q1：什麼是脂肪肝？脂肪肝是如何形成的？

脂肪肝是指肝臟內脂肪含量超過 5%，常因肥胖、代謝異常、酒精或藥物引起。

Q2：脂肪肝有什麼症狀？為什麼常常沒有症狀？

多數無症狀，少數出現疲倦或右上腹悶脹，需靠影像檢查確診。

Q3：非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 和酒精性脂肪肝 (AFLD) 有什麼差別？

NAFLD 與酒精無關，與代謝症候群有關；AFLD 則是酒精引起的脂肪肝。

Q4：除了喝酒，還有哪些原因會造成脂肪肝？

肥胖、糖尿病、高血脂、代謝症候群、藥物使用、營養不良等皆可能引起。

Q5：脂肪肝的影響與風險有哪些？

可能引發肝炎、肝硬化、肝癌，並增加心血管疾病、糖尿病等慢性病風險。

Q6：脂肪肝會自己好嗎？

改善生活習慣後，多數輕度脂肪肝可逆轉，重度則需醫師追蹤治療。

Q7：脂肪肝會變成肝硬化或肝癌嗎？脂肪肝的嚴重程度如何分級？

脂肪肝可分為輕度、中度、重度；若持續惡化可能進展為肝硬化或肝癌。

Q8：脂肪肝會影響壽命嗎？

嚴重脂肪肝或併發慢性病者壽命可能縮短，應早期介入治療。

Q9：脂肪肝會引起哪些併發症？

常見併發症包含胰島素阻抗、糖尿病、心血管疾病、中風與腎病變等。

Q10：脂肪肝可以吃什麼？有哪些食物可以幫助改善？

可多吃蔬菜、深海魚、豆類、堅果、全麥食品（如大約翰全麥麵包）等富含抗氧化成分的食物。

Q11：脂肪肝不能吃什麼？

應避免含糖飲料、油炸食物、紅肉與加工食品、酒精等。

Q12：脂肪肝飲食菜單要如何規劃？

建議依地中海飲食為原則，每餐均衡攝取蔬果、優質蛋白與全穀類，控制糖與油脂攝取。

Q13：脂肪肝要如何運動？哪種運動最有效？

以有氧運動為主，如快走、慢跑、跳繩，每週至少 150 分鐘效果最佳。

Q14：減重對改善脂肪肝有多大幫助？

體重減少 5–10% 即可顯著改善脂肪堆積與肝功能，建議循序漸進減重。

Q15：脂肪肝可以喝咖啡嗎？

適量黑咖啡（無糖無奶）可能有助降低肝臟發炎與纖維化風險，但仍建議諮詢醫師。

Q16：脂肪肝可以吃保健食品嗎？

如維生素 E、魚油等可輔助改善，但建議在醫師建議下服用，避免自行購買長期攝取。

本文為健康資訊分享，不構成醫療建議，請諮詢專業醫師進行個別評估與診治。

參考資料：
¹ 美國肝病研究協會
² Mayo Clinic：Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)
³ NIH：Alcoholic liver disease
⁴ 衛福部代謝症候群定義
⁵ 脂肪肝七大高危險群
⁶ Cell, 2019: Nonalcoholic fatty liver and hepatocellular carcinoma
⁷ Nutrients, 2023: Mediterranean Diet and NAFLD
⁸ Schwimmer et al., 2020: Added sugar and NAFLD in youth
⁹ Vitamin E and NAFLD: A meta-analysis
¹⁰ AGA Clinical Practice Guidelines on NAFLD
¹¹ Franco et al., 2021: Exercise and Mediterranean diet for NAFLD
¹² HIIT training vs moderate exercise on liver fat
¹³ Blue light exposure and sleep quality
¹⁴ Nutrients, 2022: Chronic stress and gut-liver axi